邓中甲方剂学讲稿—第七章补益剂—补阳—右归丸

图片

右 归 丸

（《景岳全书》）

【构成】

熟地黄八两（240g）

 山药炒，四两（120g）

 山茱萸微炒，三两（90g）

 枸杞子微炒，三两（90g）

 菟丝子制，四两（120g）

 鹿角胶炒珠，四两（120g）

 杜仲姜汁炒，四两（120g）

 肉桂二两（60g）

 当归三两（90g）

 制附子二两，渐可加至五六两（60～180g）

【用法】

上先将熟地蒸烂杵膏，加真金不怕火蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸（6～9g），食前用滚汤或淡盐汤送下；或丸如弹子大，每嚼服二三丸（6～9g），以滚白汤送下。（当代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌减。）

图片

图片

【功用】

温补肾阳，填精益髓。

【主治】

肾阳不及，命门火衰证。衰老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝胆怯，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便空虚，或小便自遗，舌淡苔白，脉千里而迟。

张景岳觉得右为肾阳，左为肾阴，右归饮即是用来峻补肾阳的，从功用来说温补肾阳，侧重填精补髓。

右归丸主治肾阳不及，命门火衰，肾阳虚的进度重，是以推崇为全身阳气不及，加上生殖系统功能削弱，以及火不生土，脾肾阳虚等。年龄已高，阳气就不错虚衰，畏寒肢冷，腰膝酸软，那是肾阳虚到一定进度的共性。阳痿遗精，阳衰无子，触及即是肾阳虚大致精寒不育大致阳痿。脾肾阳虚、火不生土，不错大便空虚，严重的不错完谷不化。肾司二便，小便自遗，是阳虚触及固摄方面，但这组症状很少出现，很少强调水液壅滞，是以主治证领域和肾气丸原方的主治领域进出很大。它强调命门火衰，而肾气丸主要体现肾阳不及，水液不化，这是它们的区别。

用药方面是去掉了三泻，桂枝改为肉桂。况兼加多了一些血肉多情之品如鹿角胶，和温阳补精摄精的菟丝子以及杜仲、当归、枸杞这么极端，补益力量很强，体现的配伍特质是阴中求阳，纯补无泻，针对纯虚机动。

图片

图片

这个方不宜久服，脾胃软弱的大致夹湿，有水湿壅滞齐不符合。右归丸和肾气丸的功效辞别很大，在临床上分辩，一个是肾阳虚的进度，一个是触及的强调水不化气，已经强调火不生土。一个是命门火衰，一个是阳不化气。这个侧重是相比了了的。

图片

·end·

本站仅提供存储处事，通盘施行均由用户发布，如发现存害或侵权施行，请点击举报。