徐书.治肿瘤特刊|肺腺癌案

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【案】

某男，52岁。

主诉：发现肺腺癌4年。

病史：发现肺腺癌4年，化疗48次，频年来病灶扩大，西医提议中医和洽，故求治于余。

面前症见咽喉痛楚，咳嗽，步履后喘，咽喉干，失眠，短气，大便干结，3、4天一次，舌红少苔，脉弦细数。

辨证：少阴阴虚阳浮证。

方药：熟地黄90g，麦冬15g，白术15g，牛膝20g，五味子10g,肉桂3g，附子5g，砂仁10g，龟甲10g，黄柏10g，酸枣仁20g，延胡索10g，甘草10g，半枝莲30g，当归20g，龙葵20g，白花蛇舌草30g。14剂。

二诊：药后咽喉痛楚，咳喘彰着好转，口干口渴，舌苔黄腻，脉细弦滑。

辨证：少阳病

治法：息争少阳，通利枢机。

方药：柴胡10g，黄芩9g，半夏12g，生石膏30 g，甘草6g，蒲公英20g，土茯苓30g，夏枯草15g，连翘10g，虎杖15g，五味子10g，山菇10g，芦根30g，黄连6g，瓜蒌20g，蜣螂10g，土鳖虫10g，水蛭7g，全蝎10g。14剂。

同期服用肺瘤胶囊。加减和洽1年余，复查肿块彰着减轻，后赓续清闲和洽。

【医案赏析】

      肺癌是五脏肿瘤之一，其病灶飘荡的概率已经较高的。徐师觉得，肺癌会因致病邪气自己而产生转归：若病邪为热，则会朝上走，骚扰诸阳之会---头部，出现脑飘荡；若病邪为湿，则施展寒热零星的场面，此时最容易肝飘荡，肝飘荡脉象频频出现左脉弦滑结，右脉濡；病邪为寒，频频向少阴走，以阳虚寒凝为多见，出现骨飘荡，不错阳和汤看成底方合作虫类药攻坚；飘荡到六腑者，比如肺癌肠飘荡的，在和洽上强调一个'通'字，以攻下，让癌毒从通说念排出。要着重，患者因肿块大小的不同，产生不同样的症状，小的肿块可能无症状，大的则可能恶心吐逆、头痛头胀。若出现脑水肿，此时应先和洽脑水肿；若肿块更大，会出现肢体步履不利，若患者伴有口干口苦为热，用柴胡加龙骨牡蛎汤，无口干口苦为寒，则用小续命汤。中医之精髓在于把病邪从少阴转出少阳，给邪以出息，此为中医之妙也。

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